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准妈妈孕期菌尿是怎么回事

作者:admin 时间:2012-08-20

准妈妈孕期菌尿是怎么回事?菌尿是女性在孕期的常见疾病.深圳万丰医院妇产科专家介绍,孕期菌尿对母体和胎儿均有不利影响,甚至可引起流产、早产,并增加胎儿死亡的危险性.所以准妈妈在怀孕期间要要学会预防菌尿.

一、女性孕期患菌尿有哪些症状?

专家介绍,通常情况下,尿液是无菌的,但是尿道口周围及尿道的下13是有菌的.因此,从人体排出的尿液可以沾染上一部分细菌.但是,清洁中段尿的含菌量不应超过105毫升.如果连续两次化验含菌量大于或等于105毫升,且为同一菌种,又没有尿路感染(尿频、尿急或下腹不适等)症状,就可诊断为真性菌尿,又称为无症状性菌尿.

孕期菌尿是妇女怀孕期最常见的疾病之一,其发生率为4%~10%.孕期菌尿最常见的病原菌为大肠杆菌,约占80%以上,其次为变形杆菌、克雷白杆菌、产气杆菌、肠球菌、粪链球菌以及金黄色或白色葡萄球菌等.这些细菌在怀孕前就已经存在于尿道中.妊娠早期,由于孕酮分泌增加,使肾盂、肾盏、输尿管的张力减退,妊娠后期,扩大的子宫压迫输尿管(尤其是右侧输尿管),可使尿液排泄不畅、滞留,这些均有利于细菌的繁殖.此外,孕妇尿液中营养成分的增加,也有利于细菌的生长.分娩时膀胱受压、受伤,剖宫产后的排尿困难和导尿管的使用,也增加了细菌上行性感染的机会.因此,妊娠期间,菌尿的危险性大大增加.有人发现,孕妇的年龄越大,妊娠次数越多,菌尿的危险性越大.

二、无症状性菌尿同样有害

孕期菌尿可以带来较多的危害.对胎儿来说,可以引起流产、早产、胎儿宫内发育迟缓、呼吸窘迫综合征、先天性畸形等,并增加胎儿死亡的危险性.岁孕妇来说,菌尿还可能与妊娠高血压、贫血等有关.菌尿可引起急性肾盂肾炎,进一步发展会引起感染性休克、急性肾功能减退甚至肾功能衰竭.一旦患有真性菌尿,如果不治疗,60%将会发展成有症状的感染,30%将发展成肾盂肾炎.即使到了产后,仍有30%的患者会再发生菌尿或尿路感染,而怀孕期无菌尿的妇女,其感染的发生率仅为5%.

孕期菌尿一般不易被发觉,患者往往在出现像小晴那样的发热、寒战甚至恶心、呕吐等急性肾盂肾炎的全身症状时,才去就医.为此,专家建议,孕妇在怀孕早、中、晚期和产前,应常规作清洁中段尿的细菌培养,以了解有无菌尿存在.

三、孕妇有菌尿怎么办?

一旦发现菌尿,无论有无症状,都必须在医生指导下使用有效抗生素及早治疗.选择的抗生素不仅要有良好的杀菌、抑菌作用,还要对肾脏的毒性小,尤其重要的是要对胎儿无不良反应.因此,孕妇不能自已选择抗生素,应听从医嘱.需要注意的是,由于怀孕期间药代动力学的改变,抗生素可能不能发挥预期的良好效果.因此,在怀孕期间患过急性肾盂肾炎,单剂治疗失败的无症状性菌尿患者,或有少见病原菌感染的患者,分娩后还需要进一步随防,必要时可作影像学方面的检查,以排除尿路结构和功能的异常.

四、准妈妈在孕期如何预防菌尿?

1、成多饮水、勤排尿的习惯.多喝水,每天至少喝8杯水(每杯约240毫升).不要憋尿,小便时要把膀胱完全排空.大便后从前向后擦,这样不会把大便里的细菌带到尿道附近.

2、注意阴部清洁,早晚用温开水清洗外阴,性生活前后清洗生殖器部位并小便.

3、选用质地柔软、透气的纯棉布料内裤.

4、一些越橘汁.研究表明,越橘汁能降低尿路里的细菌水平,并减少新的细菌存留在尿路里.(但是,喝越橘汁并不能治愈已经发生的感染,所以你如果已经有了症状,那么你仍然需要马上去看病,并服用医生开出的抗生素.)

5、不要使用会刺激尿道和阴部的女性清洁用品(喷雾剂或粉剂)或强碱性肥皂,这会使阴部更容易成为细菌繁殖的温床.怀孕期间不要灌洗下身.

6、经常改变卧位姿势,以减少扩大的子宫对输尿管的压迫.

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